Главная > Роды > Роды. Периоды родов

Роды. Периоды родов


23-08-2013, 23:46. Разместил: admin

Роды. Периоды родов

Роды, как правило, принято делить на три периода: раскрытие шейки матки, изгнание плода и рождение последа.

О начале родов женщина узнает из-за возникновения схваток - чувство давления, распирания в низу живота или где-то в области поясницы. Это периодические и регулярные сокращения матки. Сначала они, как правило, бывают кратковременными, длятся 10 - 20 секунд и прекращаются. После паузы 15 - 20 минут - схватки повторяются.

Когда схватки учащаются и повторяются уже через каждые 7 - 10 минут у женщины рожающей впервые и через 12 - 14 минут у женщин, рожающих не впервые, женщина должна спокойно отправиться в роддом, при этом взять с собой обменную карту и направление врача женской консультации.

К концу первого периода родов схватки наступают уже через каждые 3 - 4 минуты, продолжительностью каждой из них до 40 - 50 секунд.

Сокращение матки (схватки) необходимы для того, чтобы открылась шейка матки, то есть чтобы образовался путь для выхода из нее плода.

Процесс раскрытия шейки матки называют первым периодом родов.

Схватки, которые постепенно усиливаются и учащаются, свидетельствуют о правильном течении родов.

Во время схваток околоплодные воды устремляются в нижний полюс плодного пузыря, который направляется в шейку матки. Оболочки пузыря напрягаются, и он некоторое время способствует раскрытию канала шейки матки.

До конца первого периода во время одной из схваток под сильным напряжением тонкие оболочки плодного разрываются, и из родовых путей выходят околоплодные воды в количестве примерно полстакана, а иногда и больше. Отхождение вод - явление вполне нормальное. Обычно оно говорит о том, что роды идут хорошо и скоро кончится рождением ребенка.

Шейка матки раскрывается постепенно, медленно, в среднем у женщин, рожающих впервые 12 - 14, у женщин, которые уже рожали - 6 - 10 ч.

Первый период родов - требует большого терпения, так как он самый длительный, Роженица должна беречь и пополнять свои силы, вести себя спокойно, уравновешенно, выдержанно. Необходимо и соответствующее питание, например: мясной горячий бульон, сладкий кофе с молоком или чай с лимоном, компот, кисель, апельсины, мандарины, шоколад - все это укрепляет силы, дает энергию и улучшает родовую деятельность.

В паузе между схватками роженицы нужно отдыхать.

После отхождения вод интенсивные схватки на время успокаиваются. Затем они нарастают с удвоенной силой и носят уже иной характер. Именно сейчас и наступает второй период родов - период изгнания плода.

Для рождения (изгнания) плода одних сокращений матки (схваток) - мало. Поэтому во второй период родов появляются потуги, когда каждая схватка сочетается с энергичными сокращениями передней брюшной стенки (брюшного пресса), диафрагмы, мышц грудной клетки, шеи, рук, ног, то есть почти всей мускулатуры, подчиненной сознанию женщины. Это значит, что весь ход второго периода родов в большой степени зависит от сознания, активности роженицы, правильного понимания ею процесса родов, подготовленности к ним (в частности, физкультурой), от точного и спокойного выполнения всех указаний акушерки и врача.

Второй период родов значительно короче чем первый. Как только наступают потуги, можно считать, что роды уже скоро закончатся. Роженица, в это время, как правило - сама по указаниям акушерки или врача активно руководит родами.

Как и первый, второй период родов протекает в определенном ритме: потуги повторяются через каждые 3 - 5 мин, длятся по 60 - 50 с. С каждой потугой, благодаря усилиям мускулатуры матки, брюшной стенки и всего тела роженицы, плод все больше и больше опускается вниз, совершая при этом ряд вращательных движений, приспосабливаясь при этом к особенностям строения тела матери и изгибов родового канала, пока не наступит его рождение.

Во время потуги роженица ощущает давление на низ, у нее возникает рефлекс - тужиться, непрестанное желание, напрягаться. Как любое физическое напряжение, при правильном исполнении, потуги не сопровождаются болью.

После рождения головки, наибольшей части плода, остальные его части обычно проходят без проблем. При тазовом предлежании сначала рождаются ягодицы, а головка - выходит последней.

Новорожденного, после этого отделяют от матери, перевязывают и перерезают пуповину.

Период рождения первенцев длится в среднем 1 - 1,5 часа, у женщин, уже рожавших - около 1 часа.

Хотя второй период родов сравнительно непродолжительный, он требует от женщины больших затрат сил и значительного физического напряжения. Даже при абсолютно нормальном течении родового акта у абсолютно здоровых женщин отмечается сильное утомление.

С рождением ребенка начинается последовый период. Через 10 - 15 мин возобновляются схватки, но они уже значительно слабее. Начинает отделяться от стенки матки детское место. Затем оно рождается вместе с оболочками и остатками пуповины. В процессе изгнания последа кровопотеря обычно не превышает 200 - 250 мл.

Помет, который выделился - тщательно осматривает врач, потому что остаток его частей в матке может неблагоприятно сказаться на здоровье матери.

Вот и все. Роды закончились. Родилось маленькое, беспомощное существо, но вместе с ним и благодаря ему, переродился организм женщины - она стала матерью.

И нет в эти минуты человека счастливее, чем она.


Вернуться назад